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Ärztliche Meisterleistung half der kleinen Chiara

Schon kurz nach ihrer Geburt haben die Ärzte Anomalien bei Chiara festgestellt. Das heute einjährige Mädchen litt unter gleich zwei angeborenen Fehlbildungen. Einer so genannten Zwerchfellhernie, also einem Loch im Zwerchfell. Und unter einem Lungensequester, einem Stück Lungengewebe ohne Funktion. Dass beide Fehlbildungen gleichzeitig auftreten, ist extrem selten. Nur eines von 20.000 Neugeborenen ist betroffen, was Chiaras Fall auch für die behandelnden Ärzte am Klinikum Graz herausfordernd gemacht hat. „An der Univ.-Klinik für Kinder- und Jugendchirurgie sind wir in der glücklichen Lage, ein interdisziplinäres Team aufgebaut zu haben, das auch solche höchst anspruchsvollen Operationen sicher bewerkstelligen kann“, sagt Klinikvorstand Univ.-Prof. Dr. Holger Till, der das Mädchen gemeinsam mit OA Dr. Thomas Petnehazy operiert hat.

Wichtig war im Vorfeld, den optimalen Zeitpunkt für den Eingriff zu wählen. Zum einen musste das Narkose- beziehungsweise das generelle Operationsrisiko richtig eingeschätzt werden (bei so kleinen Patienten immer eine zentrale Frage), zum anderen sollte Chiara aber auch nicht unter den Fehlbildungen leiden. Zwerchfellhernie und Lungensequester können die Atmung nämlich stark beeinträchtigen. Beim Eingriff selbst waren zwei weitere Faktoren ausschlaggebend: „Unser Ziel war es, beide Fehlbildungen in dieser einen Operation zu korrigieren“, so OA Petnehazy. „Und die Korrekturen minimal-invasiv durchzuführen.“ Das funktionslose Lungengewebe wurde daher zuerst über drei winzige Schnitte entfernt, was aufgrund der Blutgefäße besonders heikel war. Eine falsche Bewegung hätte zu starken Blutungen geführt.

Danach rekonstruierten die Chirurgen das Zwerchfell. Dieser Verschluss muss deshalb unbedingt nachgeholt werden, weil das Zwerchfell quasi als Trennwand zwischen Bauch und Brustkorb fungiert und die Organe (wie etwa die Nieren) in der richtigen Position hält. Trotz dieser hohen Komplexität dauerte die erfolgreiche Operation letztendlich nur 90 Minuten. Fast genauso schnell hat sich Chiara erholt: Nach knapp einer Woche Aufenthalt am LKH-Univ. Klinikum Graz durfte das jetzt völlige gesunde Mädchen wieder nach Hause. 

Foto: Fotolia

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